УДК  616.33/.34:519.6]:615.37

Полянский А.В., Потягайло Е.Г., Борлакова И.И., Капелько Ю.Б.,

Чоха О.В., Таранова А.Ю.

Перспективы системного подхода к иммунореабилитации детей страдающих гастродуоденальной патологией.

В данной работе рассматривается возможность практического использования разработанного системного подхода и полученных с его помощью математических моделей, для создания индивидуализированных схем реабилитации детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и повышения надежности прогнозирования рецидивов этой болезни.

Ключевые слова: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, нарушения «факторной» структуры иммунологической реактивности, иммунореабилитация, системный анализ, простые множественные регрессионные математические модели, практическое использование

In this paper we consider the possibility of practical use has developed a systematic approach and obtained with the help of mathematical models for the creation of individualized rehabilitation schemes for children with duodenal ulcer disease and increase the reliability of predicting recurrence of the disease. Key words: ulcer disease of the duodenum, violations "factor" structure of the immunological reactivity immunorehabilitation, system analysis, simple multiple regression mathematical models, the practical use.

Усиливающаяся в последние годы тенденция к росту заболеваемости язвенной болезнью 12-перстной кишки (ЯБДК) у детей в возрасте до 14 лет в общей структуре соматической заболеваемости детского населения определяет актуальность этой проблемы, как с теоретической, так и с практической точки зрения [1]. Наличие связи между изменениями иммунного статуса и патогенезом различных клинических вариантов ЯБДК свидетельствует о необходимости системного подхода к оценке нарушений иммунной системы и решению проблем иммунореабилитации [2]. Вопросы изучения функционального состояния иммунной системы, взаимосвязи ее составляющих между собой и с другими биологическими системами в норме и при патологии не могут быть решены без подходов, основанных на системном анализе [3]. Поэтому использование многомерного статистического анализа является одним из актуальных подходов к оценке состояния иммунологической реактивности гастроэнтерологических больных. Ортогональный факторный и многомерный регрессионный анализы позволяют одновременно рассматривать большое число взаимозависимых элементов в многокомпонентном процессе реагирования организма в норме и при патологии и определять изменчивость признаков, обусловленную действием на него регулируемых и не регулируемых факторов.

 Было проведено клинико-иммунологическое обследование 40 детей в возрасте 5-14 лет, страдающих ЯБДК, контрольную группу составили 30 практически здоровых детей того же возраста. На основании математического анализа материалов исследований был разработан системный подход к оценке изменений иммунного статуса детей больных ЯБДК. Ортогональный факторный анализ проводили по42 показателям, позволяющим оценивать особенности иммунного статуса здоровых и больных детей в трех уровнях наблюдения: организменном. Клеточном и гуморальном. Поскольку общеизвестно, что не все изученные нами показатели изменяются независимо друг от друга, нами были выделены информационные параметры, объединенные в «большие» факторы, наиболее полно описывающие состояние иммунологической реактивности наблюдаемых пациентов. Матрицы факторных нагрузок имели размеры n×m, где n – число проанализированных признаков, m – число выделенных больших факторов.

Результатом такого подхода явилось обоснование «факторной» структуры иммунологической реактивности в норме и на каждом из этапов иммунореабилитации. Это позволило создать простые множественные регрессионные математические модели вида:

Y = k₀+k₁X₁+k₂X₂+…+k₁₀X₁₀

где Y- сила отклика изучаемых систем, Х- значение факторных нагрузок, k- коэффициент регрессии i-того фактора отражающие состояние иммунореактивности детей.

Практическое использование разработанного системного подхода и полученных с его помощью математических моделей, позволяет обосновать понятие «факторной» (компонентной) структуры иммунного статуса, выявить общие закономерности изменений компонентной структуры иммунного статуса больных ЯБДК в острый период болезни и в процессе их этапной реабилитации, проводить более активную иммунореабилитацию детей больных ЯБДК, индивидуализировать схемы их лечения, снизить риск диагностических ошибок, существенно повысить надежность прогнозирования рецидивов болезни.

Литература:

1. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. – Амстердам, 1993.- 362с.
2. Серебрянская М.В., Белокриницкий Д.В. Прогностическая значимость показателей клеточного иммунитета у больных язвенной болезнью // Лаб. Дело. – 1991, №5.- С. 50 – 53.
3. Лиепа И.Я. Математические методы в биологических исследованиях (Факторный и компонентный анализы): Учебное пособие для студентов вузов.- Рига, 1980. – 103с.