| 
УДК: 616-071-08-084
Шарковская Т.Е., Барановский И.И., Бадальянц Э.Е., Шестакова И.В.
ЭЛИ-ВАКЦИНА-ТЕСТ: ПЕРСПЕКТИВЫ, ВОЗМОЖНОСТИ, РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Ростов-на-Дону, ГОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России, колледж; ООО «Лечебно-Диагностический Комплекс “Здоровье”»
В данной статье рассматривается возможность проведения профилактики поствакцинальных осложнений с помощью эли-вакцина-теста.
Ключевые слова: эли-вакцина-тест, профилактика, поствакцинальные осложнения.
This report examines possibility taking the prevention vaccinations complications with Enzyme-Linked-Immuno-Vaccina-Test.
Key words: Enzyme-Linked-Immuno-Vaccina-Test, prevention, vaccinations complications.
Профилактическая направленность Российской медицины, является стратегической целью современности. К середине 90-х годов прошлого века в отечественной медицине были разработаны и внедрены в здравоохранение новые лабораторные методы, которые способны стать основой превентивной медицины. Речь идет о появлении методов максимально раннего выявления специфических аутоантител (а-АТ), изменения которых могут быть зарегистрированы задолго до реального возникновения практически любого хронического заболевания [1].
Известно, что а-АТ к любым антигенам собственного организма, синтезируются на протяжении всей жизни. Причем, сывороточное содержание а-АТ конкретной специфичности, примерно одинаково у всех здоровых лиц. Количество продуцируемых а-АТ очень сходны, а краткосрочные (часы/дни), ситуационно обусловленные, изменения синтеза тех или иных ауто-антигенов (а-АГ), не успевают отразиться на сывороточном содержании соответствующих а-АТ. В отличие от нормы, сывороточные концентрации многих а-АТ заметно меняются при развитии множества серьёзных хронических болезней. Эти изменения обусловлены тем, что задолго до манифестации болезни, начинаются изменения интенсивности апоптоза специализированных клеток затронутого органа и/или стойко меняется экспрессия определенных а-АГ в тех или иных группах клеток. А это, в свою очередь, ведет к долговременным изменениям сывороточного содержания соответствующих а-АТ, специфичных для каждой патологии [2].
В настоящее время в России и за рубежом применяется достаточно широкий набор ИФА-методов группы ЭЛИ-Тест (от Enzyme-Linked-Immuno-Test), позволяющих выявить изменения сывороточного содержания специализированных а-АТ класса IgG – биомаркеров нарушений основных висцеральных органов и систем: нервной системы, эндокринной системы, репродуктивной системы, иммунной системы.
Целью данной работы явилось изучение результатов данных ЭЛИ-Вакцина-Теста, для снижения рисков нежелательных побочных реакций, связанных с проведением профилактической вакцинации у детей дошкольного возраста. Риски осложнений зависят от скрытых или недостаточно очевидных нарушений со стороны иммунной системы вакцинируемого.
С помощью метода ЭЛИ-Вакцина-Тест мы обследовали 18 детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, подлежащих плановой вакцинации. Этот метод выявляет аномалии в сывороточном содержании а-АТ к интерферону-гамма, интерферону-альфа, двуспиральной ДНК, β2-гликопротеину I, Fc-фрагменту IgG и коллагену II. Если иммунореактивность анализируемых проб сыворотки крови с любым из АГ тест-набора ЭЛИ-В-Тест не превышает +10% от индивидуальной нормы реакции предполагается, что сыворотка не содержит аномальных количеств а-АТ-маркеров, отражающих патологическую активацию иммунной системы. Неизбирательное повышение сывороточного уровня а-АТ ко всем или большинству используемых АГ (более +10% от реакции эталонной сыворотки) расценивается как признак поликлональной активации лимфоцитов. Неизбирательное снижение уровня а-АТ ко всем или большинству используемых АГ (менее -20% от реакции эталонной сыворотки) расценивали как признак поликлональной иммуносупрессии.
У 6 (33%) детей было выявлено повышение а-АТ к дс- ДНК (признак активной инфекции, чаще вирусной), повышение АТ к γ-интерферону (признак хронической активации Т-лимфоцитов), повышение а-АТ β2-Гликопротеину I (признак антифосфолипидного синдрома). Этим пациентам было предложено пройти более детальное обследование для выявления причин, вызывающих рост продукции соответствующих а-АТ. Вакцинация была отложена.
У 3 (16%) детей повышенное содержание а-АТ к β2-Гликопротеину I регистрировалось в течение 3 месяцев и более. На фоне видимого здоровья была выявлена начинающаяся патология мочевой системы в виде дисметаболической нефропатии. Нормализацию показателей а-АТ удалось добиться только после элиминационной терапии и коррекции обменных процессов. Дети готовятся к плановой вакцинации.
У 1 ребенка (5,5%) была выявлена общая иммуносупрессия, на фоне которой отмечалось повышение а-АТ β2-Гликопротеину I и а-АТ к дс-ДНК. Клинические анализы, сданные в поликлинике по месту жительства, патологии не выявили. Ребенок проходит полное лабораторное обследование.
У 8 (44.5%) детей было выявлено повышение аАТ к Fc-IgG (признак хронического воспаления любой локализации), повышение аАТ к итерферону-α (признак хронической активации макрофагов). При дополнительном обследовании у детей были выявлены повышенные уровни а-АТ к кардиолипину. В настоящее время дети находятся под наблюдением у ревматолога.
Аномалии активности разных звеньев иммунной системы могут быть фактором повышенного риска поствакцинальных осложнений [5] и должны расцениваться как противопоказание для проведения профилактической вакцинации детей и взрослых. Кроме того, выраженная иммуносупрессия, проявляющаяся, в частности, снижением сывороточного содержания разных а-АТ, существенно снижает эффективность вакцинации. Эти данные обуславливают необходимость предварительного обследования вакцинируемого с точки зрения состояния его иммунной системы.
Наш первоначальный опыт применения метода ЭЛИ-В-Тест в практике вакцинации детей продемонстрировал важность и перспективность предлагаемого индивидуализированного подхода, основанного на довакцинальном обследовании детей в плане выявления возможных аномалий активности иммунной системы. Дальнейшее развитие и широкое применение подобных подходов открывает новые возможности в профилактике поствакцинальных осложнений и обеспечения действительно эффективной профилактической вакцинации.
Литература:
1. Замалеева Р.С., Нюхнин М.А., Полетаев А.Б. - Аутоиммунные нарушения у женщин с отягощенным акушерским анамнезом и риск неблагоприятных исходов беременности. Практич. медицина, 2007, 1 (16), 9-11.
2. Мальцев С.В., Полетаев А.Б., Мансурова Г.Ш. - Диагностическое и прогностическое определение естественных аутоантител к почечным антигенам в развитии пиелонефрита у детей. Педиатрия, 2007, 86, 6, 60-64.
3. Полетаев А.Б. - Физиологическая иммунология (естественные аутоантитела и проблемы наномедицины). М., МИКЛОШ, 2010.
5. Poletaev A.B.Churilov L.P. - Immunophysiology, natural autoimmunity and human health. Anosia, 2010, 6, 1, 11.
Вам необходимо авторизоваться или зарегистрироваться, чтобы оставлять сообщения на форуме.
