УДК 614.2:658.2

Гапиенко Н.В.

СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ ПРИ АПУ

ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»

Abstract. At the organization of a new type of medical care is important to focus on a core group of consumers of these services. The article presents a socio-demographic characteristic of patients day hospitals. The data obtained allow us to develop ways of improving and optimization of hospital replacing technologies of medical care.

Key words: hospital replacing technologies, medical aid rendering modes, day-time hospital.      

Аннотация. При организации нового вида медицинской помощи важно ориентироваться на основную группу потребителей данных услуг. В статье представлена социально демографическая характеристика пациентов дневных стационаров. Полученные данные позволяют разрабатывать пути совершенствования и оптимизации оказания стационарозамещающих форм медицинской помощи.

Ключевые слова: стационарозамещающие виды медицинской помощи, дневные стационары

Актуальность исследования. В настоящее время пересматривается и приводится в соответствие с реальными потребностями соотношение амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению. Одним из ключевых направлений реформирования практического здравоохранения является перенос центра тяжести в его деятельности на развитие и совершенствование амбулаторно-поликлинической службы.

Важным направлением совершенствования первичного звена является освоение и внедрение в практику стационарозамещающих форм организации и оказания медицинской помощи [1]. Однако, внедрение технологий или услуг должно совершаться с учетом потребности населения, как самой заинтересованной стороны. Таким образом, для оптимизации деятельности дневных стационаров (ДС) и повышения доступности оказания данного вида медицинских услуг, важно знать категорию населения, среди которой эти услуги являются наиболее востребованными.

Материалы и методы. Авторами проведено исследование социально-демографической характеристики  пациентов ДС муниципальных поликлиник г. Новосибирска  на примере МУЗ «Городская поликлиника № 21» и МУЗ «Городская поликлиника № 26». Путем сплошной выборки проведено анкетирование с элементами интервью 427 пациентов. Критерием отбора явилось проведение лечения в ДС.

Результаты исследования. Полученные данные свидетельствуют, что среди пациентов, находившихся на лечении в ДС, более половины (64,5%) составляли женщины преимущественно (83,3%) старше 50 лет (средний возраст 58,6±1,4 лет (р=0,05)), наибольший удельный вес имела возрастная группа старше 60 лет (55,5%). Доля мужчин составила чуть более трети (35,5%) с наибольшим удельным весом возрастной группы 51-60 лет (30,2%), средний возраст мужчин – 53,7±1,2 года (р=0,05). Средний возраст пациентов составил 56,9±1,3 года (р=0,05).

В структуре занятости преобладали пенсионеры и инвалиды (49%) трудоспособные и работающие составили 19,5%, неработающие (в том числе инвалиды) – 29%.

Среди респондентов наибольший процент (37,5%) составили лица со средним специальным  и высшим (28,0%) образованием; средним – 20,5%; неполным средним и начальным  6,5 % и 6,0% соответственно; неполным высшим – 1,5%.

Об эффективности услуг ДС свидетельствует то, что большинство респондентов (62,5%) полагают, что лечение в ДС улучшило состояние их здоровья, а именно: у 13,0% - значительно; у 31,5% - улучшилось; незначительно – у 18,0%. По мнению 32% состояние здоровья не изменилось; 5% пациентов затруднились оценить динамику. В первый раз проходили лечение в дневном стационаре 50,0% пациентов; 15,0% во второй раз; в третий раз в – 35,0%. Из тех, кто проходил повторное лечение, большинство респондентов (51,0%) осуществляют это реже 1 раза в год; остальные (29,5%) – 1 раз в год и 19,5% - 2 раза в год.

При организации ДС при АПУ необходимо учитывать, что основными потребителями услуг дневных стационаров являются лица пожилого возраста и большинство (82,5%) не готовы оплачивать лечение ни при каких условиях. На платной основе в ДС готовы лечиться 17,5% пациентов, из них: при условии использования нетрадиционных методов лечения – 3,5%; при проведении лечения в отдельной палате – 4,5%. Более половины (63,5%) предпочли бы получать лечение в ДС в утренние часы (с 8.00 до 12.00); менее трети (28,5%) - с 12.00 до 16.00; и лишь 8,0 %  в вечернее время – с 16.00 до 20.00. Вместе с тем, 44,5% пациентов хотели бы улучшить условия пребывания в дневном стационаре, в том числе 24,0% считают нужным выделение  отдельной комнаты отдыха; предлагают организовать горячее питание – 8,0% (причем, 7,3% согласны дополнительно это оплачивать); указывают на необходимость решения проблемы очередей – 4,8%.

Пациенты по разному оценили возможности ДС: 58,0% - считают, что ДС позволяет лишь «подлечиться»; 29,0% - уверены, что получили в ДС полноценное лечение; 6,5% - убеждены, что в ДС не возможно обеспечить то, что дает стационар с круглосуточным пребыванием; затруднились с ответом – 6,5%.

Среди преимуществ, которыми, по мнению пациентов, обладает ДС – 66,5% отметили, что лечение в ДС позволяет не отрываться от семьи, от дома; возможность не ждать очереди на госпитализацию – 10,0%; продолжать работать - 11,5%; 2,0% – исключается «казенное» питание; 10,5% отметили отсутствие каких-либо преимуществ. Большинство пациентов (при необходимости  медицинских показаний) предпочли бы лечение в дневном стационаре (61,0%); 11,05% - затруднились с выбором, а 28,5% хотели бы получать лечение в круглосуточном стационаре.

Выводы. Таким образом, ориентация на основную группу пациентов позволяет выявить и конкретизировать потребность в данном виде медицинских услуг, а накопление и систематизация указанных данных - разрабатывать пути совершенствования и оптимизации оказания стационарозамещающих форм медицинской помощи.

Литература:

1. Щепин О. П. Эффективность использования стационарозамещающих технологий в системе здравоохранения / О. П. Щепин, Е. П. Какорин, В. О. Флек. – М.: МЦФЭР, 2006. – 416с.