УДК:   614.212:164                      

Гусева Н.К., Доютова М.В., Соколов В.А., Бердутин В.А.

Организация системы логистического управления потоками пациентов

 амбулаторно-поликлинического учреждения

Нижегородская государственная медицинская академия

  На основе оценки результатов организационного эксперимента по определению реальных затрат времени на выполнение работ по основным направлениям деятельности специалистов поликлиники с учетом современного состояния поликлиник и особенностей их деятельности разработана и внедрена инновационная модель муниципальной поликлиники. Предложенная модель призвана обеспечить доступность амбулаторной медицинской помощи для пациентов, снизить время ожидания приема специалистов, в том числе узкого профиля, создать условия для внедрения порядков оказания медицинской помощи при различных формах заболеваний.

Ключевые слова: амбулаторно-поликлиническое учреждение, оптимизация управления, логистика.

Based on the evaluation of institutional experiment to determine the real costs of time doing work on the main directions of specialists clinics, given the current state of health clinics and characteristics of their activities was developed and implemented an innovative model of municipal clinics. The proposed model is designed to ensure the availability of outpatient care for patients, reduce waiting time of reception of specialists, including a narrow profile, and create conditions for implementing the orders of medical assistance in various forms of diseases.

Keywords: outpatient clinics, to optimize the management and logistics.  

 В Нижегородской области, как  и в целом в Российской Федерации, на протяжении ряда лет отмечается снижение доступности и качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Нарастает  неудовлетворенность пациентов: только 38,3 на 100 опрошенных удовлетворено результатами медицинского обслуживания в поликлиниках. Снижается укомплектованность кадрами врачей терапевтов участковых (3,3 на 10 тыс. населения в районах Нижегородской области и  - 3,6   в г. Нижнем Новгороде) и   врачей «узких» специальностей. Потребность в получении медицинской помощи, в том числе и специализированной, удовлетворяется не в полном объеме.

С целью определения реальных затрат времени на выполнение работ по основным направлениям деятельности специалистов поликлиники с учетом современного состояния поликлиник и особенностей их деятельности, в Нижегородской области  проведен организационный эксперимент по нормированию труда сотрудников муниципальных поликлиник (Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области № 486 от 30.04.2009г.). Разработано положение о методике изучения трудозатрат медицинского персонала муниципальных поликлиник в Нижегородской области.              

Объектами наблюдения в эксперименте  явились: 3 муниципальные лечебно-профилактические учреждения  г. Нижнего Новгорода и 4 муниципальные  учреждения здравоохранения Нижегородской области.

В эксперименте использовались следующие методы изучения затрат рабочего времени:  хронометражные замеры, фотография рабочего времени, моментальные наблюдения.  Изучение затрат рабочего времени проводилось на  уровнях врачей, ведущих амбулаторный прием  (участковых терапевтов, врачей общей практики, врачей – специалистов); специалист первого контакта с больным (участковый терапевт, ции

 заведующих отделениями; врачебных комиссий (ВК) экспериментальных медицинских организаций.

ЧИТАТЬ ВЕСЬ ТЕКСТ >>>