Мужиченко М.В.

Особенности высшей нервной деятельности у детей с острым лимфобластным лейкозом

Волгоградский педагогический университет

Children suffering from acute limfolekozom and past chemotherapy, have a gross breach of attention and motor types of memory. Changes in verbal memory and logical thinking as well have had some changes, but they were much less pronounced.

 Дети, страдающих острым лимфолекозом и прошедшим химиотерапию, имеют значительные нарушения внимания и механических видов памяти. Изменения вербально-логической памяти и мышления так же имели некоторые изменения, но они были гораздо менее выражены.

Ключевые слова: память, внимание, мышление, лимфолейкоз.

В детском возрасте среди опухолей кроветворной ткани ведущее место занимают лейкозы. Однако, при условии своевременного и правильного лечения, излечимы 90% больных детей острым лимфобластным лейкозом [2]. Тяжелая, длительная болезнь, влекущая за собой инвалидность, оказывает сильное влияние на организм ребенка, его личность, внутренний мир, отношения с окружающими, адаптацию в социуме. Данные литературы свидетельствуют, что   при других  - даже менее тяжелых заболеваниях - существует их специфические влияние на высшую нервную деятельность детей [3]

 Объектом нашего исследования явились  дети 11-13 лет, с острым лимфобластным лейкозом, прошедшие курс полихимиотерапии.

Проведенное исследование концентрации  активного внимания  позволило установить, что у детей больных лейкозом время работы с таблицей составляло 63,0 секунды, тогда как дети из контрольной группы выполняли задание в среднем за 30,0 секунд, что указывает на значительное снижение концентрации  внимания у подростков опытной группы.

Исследование слуховой механической памяти показало, что процент запоминания в среднем по группе у здоровых детей составляет 67,0 %, тогда как в опытной группе, этот показатель составил 33,0% , то есть наполовину меньше.

Средний показатель зрительной механической памяти у здоровых детей составляет 68% запоминаемых цифр, тогда как уровень запоминания у  детей из опытной группы только 50%.

Исследование уровня  вербально – смысловой памяти не выявило существенных отличий среди подростков опытной и контрольной группы. Среднее количество воспроизведенных пар слов у здоровых детей составило 7,2, а у детей с острым лейкозом – 6,3; эти различия не являются достоверными.

Изучение уровня  вербально – логического мышления выявило небольшие отличия среди подростков контрольной и экспериментальной группы. Средний показатель успешности выполнения субтестов у здоровых детей составил 92 балла, а у детей с острым лейкозом – 81,0 балл;

Обобщая результаты проведенных нами исследований, мы можем констатировать, что у детей, страдающих острым лимфолекозом и прошедшим химиотерапию, имеются достоверно значимые нарушения внимания и механических видов памяти. Изменения вербально-логической памяти и мышления так же имели некоторые изменения, но они были гораздо менее выражены. Анализ полученных нами результатов выявил высокую корреляцию между нарушением концентрации внимания и механическими видами памяти, тогда как  вербально-логическая память  имела высокий коэффициент корреляции с показателями мышления .

Снижение исследованных показателей ВНД у детей с острым лейкозом, может быть обусловлено несколькими факторами. Неспецифическое влияние болезни связано с психологическим состоянием ребенка, вызванным осознанием тяжести заболевания, нахождением в условиях стационара. В результате интенсивной тревоги,  у детей с онкозаболеваниями наблюдается чувство растерянности, что может приводить к затруднению осмысления происходящего и снижению концентрации внимания. Специфическое влияние лимфолейкоза на процессы высшей нервной деятельности  может быть обусловлено  развивающейся при этом заболевании анемии и, как следствие, гипоксии, от которой страдают в первую очередь нервные структуры.  Влияние химиотерапии  на ВНД может быть обусловлено как  токсическим воздействием применяемых препаратов на нервные клетки, так и интоксикацией, возникающей при массовом распаде опухолевых клеток в результате интенсивного лечения [1; 4]

Литература:

1. Гуськова А.К,, Шакирова И.Н. Реакция нервной системы на повреждающее ионизирующее излучение (Обзоры/Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2009, Вып. 2).
2. Исаев Д.Н., Шац И.К. Внутренняя картина болезни у детей с острыми лейкозами. Педиатрия. - 2005.
3. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. СПб, -2006. -454с.
4.  Сагидуллина Л. С. Поражение нервной системы при острых лейкозах у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2007.