Куликова Н.Г., Пизенгольц В.М., Хаджимурадова М.А.,  Хамурзоева С.Ш., Эрдни-Горяева Н.Э., Дымура Е.Н.

Рационализация управления узкоспециализированным эндокринологическим комплексом по результатам маркетингового анализа и прогностического моделирования

Российский новый университет, факультет отраслевого менеджмента

В современных условиях социально-экономических реформ в России и дефицита бюджетного финансирования учреждений здравоохранения одной из проблем здравоохранения является поиск оптимальных вариантов управления не только здравоохранения, является поиск оптимальных вариантов управления не только региональными, но и муниципальными комплексами [1-4; 5,7]. Значительное место в этом комплексе принадлежит эндокринологическому комплексу, где много нерешённых аспектов: не в полной мере разработаны и научно обоснованы стандарты ведения больных для СД; не введены образовательные стандарты по переобучению специалистов эндокринологического профиля; низкий уровень медико-санитарной грамотности населения; изношенность материально-технической базы эндокринологического свойства.

Решение перечисленных задач осложняется в связи с нарастающим объёмом медицинской помощи за счёт прогрессирующего роста эндокринопатий и сахарного диабета среди детского и взрослого населения [3-4; 6; 8]. В этих условиях необходим современный алгоритмированный вариант пошаговой модернизации эндокринологического комплекса, основанного на системном анализе состояния здоровья больных на предмет выявления факторов риска не только  сахарного диабета, но и осложнённых и критических состояний данной патологии в разных регионах РФ, так как это даёт возможность учитывать социальный статус больного СД. Построение прогностических моделей регионального распространения СД - важнейший шаг для решения маркетингового управления такой социально-значимой патологий, какой является СД. Пошаговый алгоритм управления критическими состояниями при СД, обеспечивает объективизацию медико-социальных и организационных рисков (табл. 1).                            

Таблица 1

Пошаговый алгоритм профилактики при СД 

Алгоритм профилактики при СД и его критических состояниях ориентирован на повышение качества жизни больных СД, снижение показателей ВУТ и доз лекарственных препаратов (в том числе инсулина и сахароснижающих корректоров); снижение уровня инвалидности и смертности; снижение уровня медико-социальных рисков, потенцирующих развитие осложнений СД. Разработанный пошаговый алгоритм профилактики критических состояний при СД, основанный на выявленных в ходе исследования медико-социальных рисков и их балльной интерпретации, внедрен в работу «Школ для больных СД», способствуя повышению её эффективности в среднем на 22,3% за счёт объёктивизации степеней рисков

Литература:

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (ред. И.И. Дедов, М.В.Шестакова)/М: Медицина –2007, -112 с.;
2. Аметов, А.С. Современные подходы к комбинированному лечению сахарного диабета 2–го типа /А.С. Аметов; Т.Н. Солуянова /Consilium medicum - 2007; № 9 (том 9);
3. Дедов, И.И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет»: Методические рекомендации /И.И. Дедов; М.В. Шестакова; М.А. Максимова /М.: «Медиа Сфера», - 2002. – 88с.;
4. Дедов, И.И. «Обучение больных сахарным диабетом»/ И.И. Дедов; М.Б. Анциферов; Г.Р. Галстян; А.Ю. Майоров; Е.В. Суркова /М., - 1999, с. 72–81;
5. Мычка, В.Б. Метаболический синдром. Возможности диагностики и лечения. (Подготовлено на основе рекомендаций экспертов ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома/ В.Б. Мычка; И.Е. Чазова / М., - 2008, с.1-16;
6. Скворцова, В.И Эпидемиология инсульта в Российской Федерации/ В.И. Скворцова; Л.В. Стаховская; Н.Ю. Айриян/Consilium Medicum. 2005; с. 1-12 ;
7. Чазова, И.Е. Метаболический синдром/ И.Е. Чазова; В.Б. Мычка/М.: Media Medica; 2004: 47–49;
8. Шевченко, О.П. Артериальная гипертония и ожирение/ О.П. Шевченко; Е.А. Праскурничий; А.О. Шевчено / Москва, «Реофарм», - 2006;